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Zusammenfassung
Chronischer Schmerz - darunter besonders der chronische Rückenschmerz - gehört zu jenen Störungen, die in den industrialisierten Ländern eine der höchsten Morbiditätsraten aufweisen. Die intensive Forschung der letzten Jahrzehnte brachte eine Abkehr von somatisch orientierten Ätiologiemodellen; vielmehr ist bei benignen chronischen Rückenschmerzen (chronic low back pain CLBP) von einer multifaktoriellen Genese (somatische, psychische und soziale Faktoren) auszugehen. Chronischer Rückenschmerz und seine Therapie stellen daher eine bedeutende interdisziplinäre Herausforderung dar. Eine verbreitete Interventionsform, die 'Rückenschule', wird bereits seit mehr als 20 Jahren im westeuropäischen und nordamerikanischen Raum mit unterschiedlichem Erfolg praktiziert. Ausgehend von Schweden, wo die Swedish Back school zu Beginn der 70er Jahre ihren Anfang nahm, verbreitete sich das Konzept schnell auch im angelsächsichen Raum. Back schools sind meist im Gruppenformat in periodischen Sitzungen durchgeführte Interventionen mit edukativen, informativen, rehabilitativen sowie kognitiven Elemente. Sie können sowohl in der Prävention als auch in der Rehabilitation erfolgreich angewandt werden. In einem derzeit laufenden, an der Univ.-Klinik für Medizinische Psychologie und Psychotherapie gemeinsam mit der Univ.-Klinik für Orthopädie in Innsbruck durchgeführten Rückenschulprogramm werden die Auswirkungen einer interdisziplinären Gruppentherapie (IGT) an 42 chronischen Rückenschmerzpatienten (Alter zwischen 27 und 70 Jahren) untersucht. Mit Hilfe einer deskriptiven Metaanalyse von 29 Rückenschulen, die auf dem Konzept der Swedish Back School beruhen bzw darauf aufbauen, wird eine Standortbestimmung der Innsbrucker Version dieser Methode der Schmerztherapie im Lichte der Vielzahl anderer bereits durchgeführter Rückenschulen versucht.

Schlagworte
Chronischer Rückenschmerz | Depression | Deskriptive Metaanalyse | Disability Index DI | Gate-Control-Theorie | Gießener Beschwerdebogen GBB | Gruppentherapie | Multidimensionaler Schmerzfragebogen MPI-D | pain-prone-personality | Psychologische Schmerztherapie | Rückenschule | Visuelle AnalogSkala VAS.

Abstract
In industrialized countries chronic pain, especially chronic back pain, has become a frequent prob-lem with high rates of morbidity which in turn has various medical and social-econiomcal effects. Intensive research during the last decades has brought a shift from a somatic determined accep-tance of disease and disorders to a more psychological perspective. Nowadays benign chronic (low) back pain (CLBP) is influenced by somatic, psychological, and social factors (multifactorial etiology). Therefore research in chronic low back pain can be regarded as a challenge not only for medical but for diverse scientifc disciplines. A widely used form of intervention is the back school, which is practised successfully for more than 20 years in Western Europe and North America. The concept was developed in Sweden in 1969 by M. Zachrisson-Forsell (Svenska Ryggskola). Back schools, which are held in periodic sessions, are characterized by groups of 5 to 10 patients. Inter-ventions contain educative and cognitive elements, rehabilitation and relaxation techniques. More-over back schools are also used in preventitive settings. At the Innsbruck University State Hospital a back school program (interdisciplinary group therapy IGT) was started with 42 chronic low back pain patients aged between 27 and 70 years; the study is still in progress. A descriptive metaanaly-sis (narrative review) of 29 back schools which are based on the Swedish back school is used as a comparison to the Innsbruck version of a psychological pain therapy.

Key-Words
chronic (low) back pain | depression | Disability Index DI | gate-control-theory | group therapy | (low) back school | metaanalysis | Multidimensional Pain Inventory MPI | narrative review | pain-prone-personality | psychological pain therapy | swedish back school | Visual Analogue Scale VAS.

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Artikel ID: E011

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